¿Necesita un seguro médico privado?

prepaga médica

El seguro médico privado (también conocido como seguro de salud) puede complementar lo que ofrece el SNS. Si aún no lo tiene como parte de su paquete de beneficios para empleados y puede pagar las primas, puede decidir que vale la pena pagar más para tener más opciones sobre su atención.

¿Qué es el seguro médico privado?

El seguro médico paga la totalidad -o parte- de sus facturas médicas si recibe tratamiento privado.

Le ofrece la posibilidad de elegir el nivel de atención que recibe y cómo y cuándo se la proporcionan.

No es necesario que contrate un seguro médico privado o prepaga médica, pero si no quiere utilizar el SNS, puede que le resulte difícil pagar un tratamiento privado sin seguro, sobre todo si se trata de enfermedades graves.

¿Qué cubre?

Como todos los seguros, la cobertura del seguro médico privado depende de la póliza que contrate.

El seguro médico privado básico suele cubrir los costes de la mayoría de los tratamientos en régimen de hospitalización (pruebas y cirugía) y de la cirugía de día.

Algunas pólizas se extienden a los tratamientos ambulatorios (como especialistas y consultores) y pueden pagar una pequeña cantidad fija por cada noche que pase en un hospital del SNS.

¿Qué no está cubierto?

Su seguro médico no suele cubrir los tratamientos privados para

  • trasplantes de órganos
  • enfermedades preexistentes
  • gastos normales de embarazo y parto
  • la cirugía estética para mejorar su aspecto
  • lesiones relacionadas con deportes peligrosos o derivadas de la guerra o de hostilidades similares a la guerra
  • enfermedades crónicas como las relacionadas con la diabetes, la epilepsia, la hipertensión y otras enfermedades relacionadas.

Puede elegir una póliza que cubra o prepaga médica la salud mental, la depresión y las lesiones deportivas, pero no siempre están cubiertas.

¿Lo necesita?

Es una decisión muy personal.

  • El tratamiento es gratuito en el SNS, así que sólo necesita un seguro médico privado si
  • prefiere no esperar el tratamiento del SNS.
  • no quiere utilizar el SNS y prefiere acudir a hospitales privados siempre que sea posible.
  • quiere estar cubierto para medicamentos y tratamientos que no pueden obtenerse en el SNS, como la cirugía especializada para lesiones relacionadas con el deporte (compruebe que el tratamiento está incluido en su póliza antes de contratarlo).

¿Quién no necesita un seguro médico privado?

No necesita un seguro médico privado si

  • está satisfecho con la asistencia del NHS
  • ya tiene un seguro médico a través de su paquete de beneficios para empleados
  • le preocupa que su hijo enferme: los niños tienen prioridad inmediata en el SNS 
  • sólo le sobra dinero para los seguros básicos, como el del coche y el del hogar (y el de vida si tiene personas a su cargo)
  • si tiene deudas que pagar y no tiene ahorros, debería destinar su dinero a éstas, en lugar de a un seguro médico privado o prepaga médica
  • puede pagar tratamientos individuales: si tiene suficientes ahorros, puede ser más rentable pagar cualquier tratamiento que pueda necesitar de forma privada que pagar las primas regulares del seguro.